أثناء الحمل ، قد يكون الأمر كذلك ينمو الطفل أقل من المعتاد. وهو ما يُعرف باسم "النمو المتأخر أو المقيد داخل الرحم" (CIR) ، والذي يحدث في ثمانية في المئة من حالات الحمل ، غالبًا بسبب مشاكل في المشيمة.
يأتي تشخيص CIR عبر الموجات فوق الصوتية ويمثل ضربة خطيرة للوالدين ، حيث تنشأ الشكوك والمخاوف بشأن صحة الطفل ونموه. اليوم سوف نعرف المزيد عن تأخر النمو داخل الرحم ، لماذا يحدث وما هي عواقبه على الطفل.
ما هي أسبابه؟
هناك ثلاثة أسباب محتملة يمكن أن يحدث تأخر نمو الطفل داخل الرحم:
من ناحية سيكون أسباب أصل الأم، مثل استهلاك التبغ والكحول وبعض الأدوية والعقاقير أثناء الحمل ، وعمر الأم (دون سن 16 أو أكثر من 35) ، أو سوء التغذية أو أمراض معينة مثل مرض السكري قبل الحمل أو تسمم الحمل أو متلازمة الفوسفوليبيد.
من ناحية أخرى كنا نتحدث عنها أسباب المشيمةالتي تشير إلى خلل في المشيمة عند نقل الأكسجين والغذاء إلى الطفل.
وأخيرا سيكون هناك أيضا أسباب أصل الجنين، مثل التشوهات الوراثية أو الكروموسومات ، العدوى (التوكسوبلازما ، الزهري ، الحصبة الألمانية ، الفيروس المضخم للخلايا ، الهربس البسيط) والعديد من الحمل.
بالإضافة إلى ذلك ، ارتبط خطر زيادة تأخر النمو في حالات النساء اللائي سبق أن خضعن لحمل سابق باستخدام CIR. في هذه الحالة ، يبدو أن الاحتمالات ترتفع إلى 29 بالمائة ، مقارنة بـ 9 بالمائة إذا لم يكن الطفل السابق CIR.
عادة ما تكون الأسباب المشيمة هي الأكثر شيوعًا ، على الرغم من أن السبب المحدد في 40٪ من الحالات غير معروف على الإطلاق.اعتمادًا على العوامل التي ينطوي عليها هذا التأخير ، قد يكون الجنين صغيرًا بشكل متماثل أو يكون له رأس بالحجم الطبيعي بالنسبة لعمر الحمل ، في حين أن باقي جسمه صغير. في هذا المعنى ، يتم وصف ثلاثة أنواع من تأخر النمو داخل الرحم ، وقد تحدثنا إليكم بالفعل بالتفصيل منذ فترة.
كيف ومتى يتم تشخيصه؟
من خلال عناصر التحكم المختلفة التي تحدث أثناء الحمل ، يمكن للطبيب تحديد ذلك إذا كان الطفل ينمو بشكل طبيعي داخل الرحم. الاختبار الرئيسي لمراقبة هذا النمو هو الموجات فوق الصوتية ، والذي يسمح لك باتخاذ سلسلة من تدابير الجنين لتقييم وزنه.
تعمل الموجات فوق الصوتية أيضًا على تحديد كمية السائل الأمنيوسي والحركات التي يؤديها الطفل ، لأن بعض الأطفال الذين يعانون من تأخر النمو داخل الرحم لديهم انخفاض في كمية السائل الأمنيوسي وحركاته.
إذا تم اكتشاف أن الطفل صغير الحجم ، فسيتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية على نحو أكثر تواتراً ، ويجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على شكل دوبلر كاختبار تكميلي لمراقبة صحة الجنين في جميع الأوقات. ولكن من المهم أن نلاحظ ذلك فقط ثلث الأطفال الصغار لديهم CIR.
وفقا للجمعية الإسبانية لأمراض النساء والتوليد (SEGO) ، وهو تأخير مبكر خطير وعادة ما يتم الكشف عنها في 27 أسبوعا، ولكن هذا يؤثر على واحد في المئة فقط من حالات الحمل. يتم تشخيص الباقي ، أكثر اعتدالا ، من 32-34 أسبوع، على الموجات فوق الصوتية من الثلث الثالث.
ماذا تفعل قبل تشخيص CIR؟
ليس بالضرورة أن يرتبط تشخيص تأخر النمو داخل الرحم بإنهاء الحمل أو استفزاز الولادة ، حيث ينبغي القيام بذلك فقط عندما يكون خطر بقاء الطفل داخل الرحم أكبر من خطر الولادة بطريقة ما. سابق لأوانه.
في حالات CIR المتأخرة ، الشيء الوحيد الذي يمكن القيام به هو راقبها حتى لا تسبب أي مضاعفات في المرحلة الأخيرة من الحملولكن في الحالات الشديدة أو تلك التي يتم فيها اكتشاف مشاكل في المشيمة ، يجب أن يتم التسليم.
لن تعتمد طريقة ولادة طفل مصاب بالـ CIR على أسابيع الحمل فقط ، بل تعتمد على حالته العامة ، لأنه في حالات الأطفال الخدج جدًا أو الذين يعانون من آثار خطيرة على المشيمة ، سيتم اختيار عملية قيصرية.أخيرًا ، تجدر الإشارة إلى أنه ، كما يمكننا أن نقرأ في بروتوكول CIR القائم بأعمال حاكم الأندلس ، حتى الآن ، قبل تشخيص CIR ، لا يوجد شيء يمكن للأم القيام به لتحسين ظروف نمو طفلك في الرحم. يبدو أن بعض الإجراءات مثل الراحة في الفراش أو زيادة السعرات الحرارية أو البروتين و / أو الفيتامينات أو بعض الأدوية غير فعالة.
ما هو التطور اللاحق للطفل المصاب بـ CIR؟
ما إن يولد الطفل المصاب بالـ CIR ، سوف تطورها وتطورها يعتمد على عوامل متعددةمن بينها السبب الذي أدى إلى ظهور CIR ووقت الحمل الذي حدث والتغذية بعد الولادة التي تتلقاها.
عند مقارنة تطور الطفل المصاب بالـ CIR مع مصطلح آخر يولد بالوزن والحجم المناسبين ، يتم ملاحظة ذلك بعض الاختلافات الهامة في النمو الحركيبالإضافة إلى استعداد أكبر للإصابة بأمراض في مرحلة البلوغ مثل السكري أو مشاكل في الكلى أو ارتفاع ضغط الدم.
على أي حال ، سيكون طبيب أطفال الرعاية الصحية الأولية هو الشخص الذي يجب عليه مراقبة نمو وتطور طفل CIR ، مع إيلاء اهتمام خاص لتطوره في السنوات الأولى من الحياة.
صور | ستوك
