المشيمة هي عضو يتشكل داخل الرحم أثناء الحمل ويساعد على تغذية الطفل وتصفية النفايات الزائدة الناتجة خلال أشهر الحمل. مع تقدم الحمل ، تتطور المشيمة و في تطورها ، يمكن تصنيف المشيمة إلى أربع درجات من النضج: 0 ، الأول والثاني والثالث.
خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، تقدم المشيمة تغييرات فسيولوجية تسمح بهذا التصنيف العددي على مراحل أو درجات بناءً على جانب التكلسات داخل المشيمة.
من وجهة نظر الموجات فوق الصوتية ، توجد عدة تصنيفات ، لكن تصنيف Grannum لعام 1979 هو الأكثر شهرة.
- المشيمة الدرجة 0: تتميز بأن الصفيحة القاعدية (بالقرب من الرحم) والصفيحة المرجانية (بالقرب من الجنين) تكون فوق صوتية. صفيحة مشيمية ملساء بدون مناطق تكلس.
- المشيمة الصف الأول: عندما يكون لديك بالفعل مساحات بيضاء صغيرة فوق الموجات فوق الصوتية (التبريد البيئي). في الصفيحة المرجانية ، يتم تحديد بعض التكلسات الدقيقة والمتموجة ، والمشتتة عشوائياً ، ولا تحتوي الصفيحة القاعدية على تكلسات.
- المشيمة من الدرجة الثانية: تتكون من المشيمة التي تحددت صفيحةها القاعدية تمامًا وتعطي انطباعًا بأنها مفصولة عن عضل الرحم (الطبقة العضلية لجدار الرحم). في اللوحة المرجانية ، يتم تصويرها بمظهر جانبي متموج للغاية مع التكلسات المنتشرة. المشيمة ليست متجانسة بسبب اختلاف الصدى في سمكها بسبب ترسب الكالسيوم. الأقسام التي تخترق المشيمة لا تتحد.
- المشيمة الصف الثالث: هي المشيمة مع رواسب الكالسيوم الكبيرة على جميع المستويات. تظهر كل من الصفيحة القاعدية والشعاب المرجانية عالية التبريد (اللون الأبيض). تتقارب أجزاء من كلا المشيمة وتندمج بالفعل مع بعضها البعض. داخل النبتات المشيمة (الكرات التي تشكل الزغابات الدنية) ، تتم ملاحظة مناطق التكلس والتنكس.
عندما تحدث المشيمة في الصف الثاني أو الثالث قبل الأسبوع 34 ، يمكن القول أنه قد بلغ من العمر قبل الأوان. لقد أوضحنا بالفعل عندما يقال أن هناك مشيمة قديمة أو مفرطة.
قد يقودنا هذا إلى الاعتقاد بأن الطفل سيصاب بتقييد في نموه بسبب قصور المشيمة ، لأن هذا القصور ينتج في الجنين ونقص الأكسجة ونقص التغذية. هذا الأخير هو سبب تأخر النمو داخل الرحم ، لذلك من المهم إجراء مراقبة كافية قبل الولادة ، خاصة في المرحلة الأخيرة من الحمل.
عادة ما يتبع تطور المشيمة نمطًا موحدًا حتى 20 أسبوعًا. ثم يزداد حجمه وفقًا لاحتياجات الجنين. ال تأخر النمو داخل الرحم يحدث عدم التماثل عادةً من خلال العمليات التي تبدأ بعد 24 أسبوعًا وتؤدي إلى قصور في المشيمة ، مع الشيخوخة المبكرة.
يرتبط تطبيق تصنيف Grannum ، المشيمة من الدرجة الثانية أو الثالثة قبل 34 أسبوعًا في 60٪ من الأجنة مع تأخير الرفض والصف الأول أو الثاني قبل 30 أسبوعًا في 80٪.
تصنيف Grannum (الصفوف 0-3) هو الأكثر شهرة. بعد ذلك ، يصنع مؤلفون آخرون ، مثل Spaniards of the Source و Olaizola ، تصنيفًا آخر (الصفوف من الأول إلى الرابع) ، والذي يرتبط بتصنيف Grannum ، بنفس معايير التمايز المشيمي.
باختصار تشكل درجة نضج المشيمة التصنيف الذي يمكن استخدامه لتحديد اللحظة التطورية الذي يقع فيه العضو المذكور ، ويتألف من أصغر الصف إلى الصف الثالث ، وهو الصف الأكثر نضجًا. يتم رصدها عن طريق الموجات فوق الصوتية وهي مهمة للسيطرة على صحة الجنين في المرحلة الأخيرة من الحمل.
