أكسيد النيتروجين أو أكسيد النيتروز (N2O) هو غاز عديم اللون ذو رائحة حلوة وسامة قليلاً. يستخدم "غاز الضحك" أو أكسيد النيتروز كمسكن في الولادة في بعض الأماكن مع النجاح الواضح للنتائج.
يعد استخدام هذا الغاز في خليط بنسبة 50 ٪ مع الأكسجين (خليط يطلق عليه "entonox") بديلاً فعالًا في تسكين المخاض ، ويستخدم بشكل شائع في بلدان مثل كندا وإنجلترا وفنلندا والسويد وأستراليا ، في حوالي 50 ٪ من الولادات.
أكسيد النيتروز غير قابل للذوبان في الدم والأنسجة الأخرى ، ويوفر تحريض سريع للتخدير وفي الوقت نفسه يتعافى بسرعة بعد تعليق الإمداد. يتم التخلص منه بالكامل تقريبًا بواسطة الرئتين ، مع الحد الأدنى من الانتشار عبر الجلد.
لذلك ، فهو مثالي في العمل ، في لا يؤثر على الجنين أو الرضاعة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، N2O يسهل إدارته (المسار الرئوي ، عادة عن طريق القناع أو فوهة الشفط) ، له زمن استراحة قصير ومدة تأثير ولا يقلل من انقباض الرحم.
واحدة من مزايا هذه الطريقة المسكنة هو أنها لا تمنع الدفع خلال المرحلة النشطة ، لأنها لا تبطل انعكاس المنعكس ، وكذلك تعتمد الموضع المرغوب فيه أثناء الانقباضات.
ومع ذلك ، فإنه لا يمارس تأثير مسكن قوي في مرحلة المخاض النشط. في تركيزات تصل إلى 50 ٪ ، والإدارة الذاتية للأم تحت إشراف طبي آمن.
الانتونكس للولادة ، يضحك الغاز "يخفض"
وبالتالي فإن Entonox هو غاز قابل للاستنشاق يحتوي على 50 ٪ من الأكسجين و 50 ٪ من أكسيد النيتروز. تأثيره على الاستنشاق يحيد انتقال عصب الدماغ ، بما في ذلك الألم. يعمل أكسيد النيتروز عن طريق الحد من المشبك وانتقال الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي.
يشعر الشخص عند تناوله بالدوار والاسترخاء اللطيف الذي يمكن أن يؤدي إلى الضحك عندما لا يكون هناك أي ألم. الأم لا تزال تشعر بالألم ، ولكن الغاز يعطيهم بعض السيطرة عنه الذي عادة لا يحتاج إلى وسائل تخدير أخرى.
لاستخدامها ، يوصى بإرشاد المتداول حول التقنية وحولها توقعات معقولة لتخفيف الآلامبالإضافة إلى توضيح أن N2O قد يجعلك تشعر بالدوار و / أو الغثيان.
تقنية الاستنشاق متقطعة: يجب أن تبدأ على الفور عند حدوث انكماش في الرحم. يجب إزالة قناع الاستنشاق بين الانقباضات والتنفس بشكل طبيعي.
لا يحتوي أكسيد النيتروز على موانع طبية رسمية ، إلا في الحالات السريرية الخاصة. هناك عوامل أخرى مخدرة استنشاقية ، مثل أدوية التخدير المهلجنة (الأيزوفلورين ، سيفوفلورين) ذات فعالية مسكنة أكبر وأقل مسكن مقارنةً بـ N2O ، ولكنها تتطلب معدات أكثر تعقيدًا في غرف ما قبل التسليم.
بعد رؤية مزاياها وعيوبها ، أعتقد أنه يمكن أن يكون خيارًا آخر للأمهات ويمكن تمديد استخدامه كما تم في بلدان أخرى.
في الولايات المتحدة قبل عقود ، تم إيقافها لصالح أساليب أخرى مثل فوق الجافية (ما عدا في مركزين لا يزالان يعرضانها) ، ولكن في الآونة الأخيرة بعض المستشفيات "المحترمة" مع الولادة تفكر في إعادة إدخالها. في أحد مستشفيات فيلاريال (كاستيلون ، إسبانيا) تم تقديمه منذ بضع سنوات كخيار للولادة الإنسانية.
يجب أن نؤكد أن "غاز الضحك" يتم تقليله بجرعات عالية من الأكسجين للتخفيف من آثار الهلوسة والسامة ، والحصول على الانتونوكس.
ومن المنطقي أن يتم ذلك ، وإلا فإن آثار ذلك غاز يضحك ، أكسيد النيتروز كمسكن للألم عند الولادة من شأنه أن يجعل الأمهات ضحايا هجمات فرحان لا يمكن السيطرة عليها. صورة غريبة ... واحدة من أسعد أن تلد.
صور | Jamzlife و music2fish2 (eric lanning) على Flickr-CC
مزيد من المعلومات | لولادة محترمة ، AbcNews
في الأطفال وأكثر | يمكن الاستعاضة عن التخدير فوق الجافية بغاز مسكن ، ما هو التأثير الذي تسببت به فوق الجافية؟
