عندما يرغب طبيب التوليد أو القابلة في معرفة كيفية تطور الولادة ، فإنه يصنع النساء لمسة مهبلية. إنه تدخل يتم فيه إدخال إصبعين في المهبل من أجل استخدام إحساس اللمس لدى المحترفين لتحديد مدى تمدد المرأة.
المشكلة هي أنه ليس "اختبار" يمكن القيام به في كثير من الأحيان ، لأن لمسة مهبليةبالإضافة إلى كونها مزعجة للعديد من الأمهات بالإضافة إلى إثارة القلق ، يمكن أن تزيد من خطر العدوى ويمكن أن تساعد الأم أيضًا على الانفصال عن جسدها وولادتها و (إعادة) التواصل مع العالم ، وتشتيت انتباهها.
لهذا السبب ، يوصى بإجراء الحد الأدنى من اللمسات المهبلية وتحديد تلك الحدود الدنيا ، وقد قامت وزارة الصحة بتقييم الأدلة العلمية في هذا الصدد وشرحت في دليل الممارسة السريرية لرعاية الولادة الطبيعية كم من اللمسات ستكون مرغوبة للمرأة التي هي في العمل.
ماذا تقول الأدلة العلمية
في دراسة تم فيها تحليل 146 من الأمهات اللائي ولدن في عام 1986 ولديهن عدوى عند الولادة ، مقارنةً بمجموع المواليد في ذلك العام (8428) في نيجيريا ، لوحظ أن العوامل المؤهبة للمعاناة كانت العدوى النفاسية هي فقر الدم أثناء الحمل (زيادة الخطر بنسبة 69.2 ٪) ، المخاض لفترة طويلة ، والتي تم تعريفها على أنها فترة تزيد عن 12 ساعة (زيادة الخطر بنسبة 65.7 ٪) ، أداء خمس أو أكثر من اللمسات المهبلية (زيادة خطر بنسبة 50.7 ٪) وتمزق الأغشية الاصطناعية (زيادة خطر بنسبة 31.5 ٪).
هناك دراسات أخرى تعلق على شيء مشابه ، وهو عدد اللمسات المهبلية التي يتم إجراؤها عند التنبؤ بأن العدوى الأمومية و / أو الوليدية لها أهمية خاصة. أقصد هناك علاقة مباشرة بين عدد اللمسات التي تصنع للمرأة وخطر الإصابة من جانب كل من الأم والطفل.
ما هي التوصيات؟
مع العلم بذلك ، توصي وزارة الصحة بما يلي:
- في ظل الظروف العادية يتم إجراء اللمسات المهبلية كل 4 ساعات.
- سيتم إجراء الاختبارات المهبلية قبل 4 ساعات في النساء اللائي يتقدم تسليمهن ببطء ، إذا كان هناك وجود مضاعفات أو إذا أظهرت المرأة شعورًا بالرغبة في الدفع (في هذه الحالات ، يمكن للمحترفين تخطي قاعدة الأربع ساعات لإجراء تقييم في تلك اللحظة المحددة).
وقبل القيام بلمسة مهبلية ، يجب مراعاة ما يلي:
- ينبغي تأكد من أن اللمس ضروري حقًا وأن المعلومات التي تم الحصول عليها ستكون مهمة في مستقبل الولادة ، لأنها ستسمح باتخاذ القرارات.
- أن اللمس المهبلي هو استكشاف يمكن أن يكون مزعجًا للغاية ، خاصة إذا كانت المرأة لا تشعر بالراحة ، وأنا لا أتحدث جسديًا ، ولكن نفسيًا ، مع هذا الغزو. أعني بذلك أنه من المحتم أن يقدم المحترف نفسه ، وأنه يتواصل تمامًا عما سيفعله ، ويشرح ما يتوقع أن يجده ، وأنه يجيب على أي شكوك حول ذلك ، وأنه يتم بأقصى قدر من الخصوصية ، وأنه من الواضح أنه يفعل موافقة صريحة من الأم و في مناخ من أقصى قدر من الاحترام.
- ترتبط اللمسات المهبلية بزيادة خطر العدوى
- أنه في حالة عدم العثور على النتائج المتوقعة ، فإنهم يتواصلون بحساسية وبتعاطف ويظهرون أنفسهم ، المحترفين ، على مقربة من المرأة كما يتطلب هذا (أي ، حل جميع شكوك الأم وإقراض نفسها) يمكنك أن تفعل شيئا لها).
أنا لا أعرف ما هي التجارب التي مررت بها مع اللمسات المهبلية، لكنني وجدت النساء اللائي اعتبرن شيئًا آخر أثناء الولادة ، دون أي مشكلة ، والبعض الآخر ممن رأينهم كمحترفين وطلاب يصطفون في طابور للمس لمس مهبلهم ليضطروا في النهاية إلى الاستماع من فم طبيب أمراض النساء "لا التقدم ... بالطبع ، لقد تطرقنا إلى هذا الحد لدرجة أننا في النهاية قمنا بتشديد عنق الرحم "، وإنهاء التسليم ، كما تتخيل ، في العملية القيصرية.
