التهاب السحايا: أنواع وأشكال العدوى وجميع اللقاحات للوقاية من الأمراض

عندما ولد أطفالي وعندما أكد لي الأطباء أنهم يتمتعون بصحة جيدة ، أصبحت مهووسًا بالخوف من أنهم يعانون من التهاب السحايا ، ربما لأنني كنت أعيش عن كثب آثاره على ابن عم لي. لذلك في كل مرة كان لديهم مخاط والحمى ، أصرت لطبيب الأطفال: "هل أنت متأكد من أنها مجرد نزلة برد؟"

لحسن الحظ (وأنا أقول هذا مع معرفة السبب ، لأنه يانصيب أن يكون عليه) ، تخلص الاثنان من مرض المكورات السحائية. وعلى الرغم من اللقاحات والتطورات الطبية الحالية ، ما زلنا نسمع حالات مأساوية من الأطفال الذين يعانون منها.

لذلك ، عندما دعيت لحضور ندوة نظمتها الجمعية الإسبانية لطب الأطفال (AEP) وفايزر ل معرفة أنواع التهاب السحايا وأشكال العدوى واستراتيجيات جديدة للوقاية من مرض المكورات السحائية، لم أستطع مقاومة. آمل أن تكون المعلومات مفيدة للآباء الآخرين كما هي بالنسبة لي.

مرض نادر ولكن خطير جدا

وفقًا لـ AEP ، يصيب التهاب السحايا ما بين 400 و 600 شخص كل عام. من هؤلاء ، يموت 10 في المائة ، ويعاني حوالي 30 في المائة عقابيل دائمة يمكن أن تؤثر على الدورة الدموية (البتر) أو العصبية (الشلل أو القصور العقلي أو الاتصال أو الصمم أو العمى أو الاضطرابات النفسية).

إنها عدوى تسببها المكورات السحائية ، وهي بكتيريا تعيش في كثير من الأحيان في الأنف والحنجرة للأشخاص الأصحاء. يبدو أن البكتيريا تهاجم السحايا وتنتفخ. هذه الأغشية هي تلك التي تغطي كامل الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) ، والسائل النخاعي الذي تحتويه.

لكن المعلومات المختلفة حول مرض المكورات السحائية تسبب أحيانًا مزيدًا من الالتباس أكثر من المعلومات وتصبح خليطًا من الحروف (A ، B ، C ، W ، Y ...) ، مفهومة لأولئك منا الذين ليسوا أطباء أو لا يعرفون عن في مكان قريب.

أنواع التهاب السحايا

كما أوضح في الندوة الدكتور فيديريكو مارتينون ، رئيس قسم طب الأطفال في مستشفى سانتياغو دي كومبوستيلا السريري الجامعي ، هناك 12 مجموعة مصلية مختلفة من المكورات السحائية ، على الرغم من تلك التي تسبب الالتهاب السحائي في أغلب الأحيان في إسبانيا خاصةً للمجموعات المصلية B وبشكل متزايد W و Y.

المكورات السحائية من مجموعة المكورات السحرية هي الآن نادرة للغاية ، بفضل إدراجها في تقويم التطعيم المجاني.

في الأطفال وأكثر لقاح التقويم 2019: هذه هي المستجدات

مجموعات الخطر

من غير المعروف لماذا تسبب البكتيريا إصابات خطيرة في بعض الأطفال ، وخاصة التهاب السحايا والتسمم (عدوى خطيرة للغاية في الدم) وليس في حالات أخرى. وفي 99 ٪ من الحالات ، يهاجم المرض الأطفال والمراهقين الأصحاء ، الذين لم يعانوا من أمراض سابقة.

وعلى الرغم من أن مرض المكورات السحائية يمكن أن يظهر في أي عمر ، إنهم أطفال تقل أعمارهم عن أربع سنوات ومراهقون تتراوح أعمارهم بين 15 و 18 عامًا ، وهم الأكثر تضرراً من البكتيريا. أسوأ تشخيص هو للأطفال أقل من سنة واحدة.

في الأطفال وأكثر من ذلك ، يوصون بتطعيم المراهقين ضد التهاب السحايا بالمكورات السحائية

بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للدكتور فيدريكو مارتينون ، رئيس قسم طب الأطفال في المستشفى السريري الجامعي في سانتياغو دي كومبوستيلا ، يقدر أن ما يصل إلى 25 ٪ من المراهقين يمكن أن تحمل البكتيريا، دون أن تصبح نشطة ولكن يمكن أن ينتشر.

الأعراض

من الصعب تشخيصه لأنه يتجلى في الوقت نفسه مع نزلة برد في الجهاز التنفسي العلوي ، كما أوضح ذلك الدكتورة ماريا غارسيس سانشيز ، طبيبة أطفال في مركز الناصرة الصحي في فالنسيا وعضو في اللجنة الاستشارية للقاحات (CAV) الجمعية الإسبانية لطب الأطفال (AEP).

لكنه يضيف أنه في غضون 12 ساعة يمكن أن يتطور فجأة مع الحمى والصداع والرقبة. كما يمكن أن يصاحبها غثيان وقيء شديد وصعوبة تحمل الضوء (رهاب الضوء) والارتباك والميل المفرط للنوم.

وتسبب تعفن الدم (عدوى الدم المعممة) التي يمكن أن تنهي حياة الرضيع في بضع ساعات فقط.

في الحقيقة بين 5 ٪ و 20 ٪ من أمراض المكورات السحائية تظهر كإنتان المكورات السحائية، بدون التهاب السحايا. تبدأ الأعراض أيضًا بشكل مفاجئ بالحمى والمظهر في جميع أنحاء الجسم من بقع حمراء بنفسجية صغيرة (النبتة) تصبح في كدمات في دقائق.

يحذر AEP من أهمية الذهاب إلى غرفة الطوارئ بأسرع ما يتم ملاحظة أي أعراض.

كيف يتم انتشاره؟

تنتقل هذه البكتيريا عن طريق التنفس ، من خلال القطيرات التي تطرد عند السعال أو العطس. لذلك ، فإن أكثر البيئات مواتية للإرسال هي المدارس والأسر.

كما أنه يسهل تطور التعرض للإصابة بدخان التبغ ، أو أنه عانى مؤخرًا من مرض آخر أو تبادل اللعاب (القبلات ، وتبادل المشروبات ، واللهايات ...).

أفضل الوقاية: اللقاحات

يصر كل من الدكتور مارتين والدكتور غارسيس على الإشارة إلى أنه على الرغم من أن مرض المكورات السحائية خطير للغاية ، "هناك لقاحات للمجموعات المصلية الخمسة الأكثر شيوعًا ، ويمكنها تحصين جميع السكان تقريبًا."

هذه ثلاثة أنواع من اللقاحات:

لقاح المكورات السحائية (C MenC) يتم تضمينه في جدول التطعيم الرسمي. يعطى في ثلاث جرعات: في 4 أشهر ، في 12 شهرًا و 12 عامًا.

في الأطفال وأكثر من لقاح التهاب السحايا C: كل ما تحتاج إلى معرفته

لقاح رباعي التكافؤ (MenACWY)، الذي يحمي من المجموعات المصلية A ، C ، W و Y ، متاح في إسبانيا بموجب وصفة طبية في الصيدليات منذ عام 2017.

توصي AEP بإدراجه في التقويم الرسمي بدلاً من MenC الحالي (أيضًا في 12 شهرًا و 12 عامًا) ، كما فعلت Castilla y León ، منذ يناير 2019.

أعلنت جزر الكناري أنها سوف تحذو حذوها وستقوم بالتطعيم مع رباعي التكافؤ قبل الصيف. في الواقع ، صرحت سونيا تاميس ، رئيسة علم الأوبئة بالمديرية العامة للصحة العامة في مجلس خوان دي كاستيلا ليون ، "ستنتهي جميع المجتمعات في نهاية المطاف بتمويل هذا اللقاح بسبب الزيادة في حالات التهاب السحايا الناجم عن السلالات الجديدة". وهو يشرح قرار مجتمعه:

"لقد استبدلنا اللقاح ضد التهاب السحايا بالمكورات السحائية C بلقاح رباعي التكافؤ ضد التهاب السحايا بالمكورات السحائية ACWY في 12 شهرًا و 12 عامًا ، مع احترام التقويم المشترك ، ولكن مع إضافة حماية إضافية. في سن 12 لأن المراهقين أكثر عرضة للإصابة بالمرض وهم عمومًا هم الذين ينقلون المرض. وفي 12 شهرًا ، لأنه إلى أن لا تكون الحماية غير المباشرة كافية ، فإن الأصغر هو الأكثر عرضة للخطر ويحتاج إلى الحماية المباشرة. ما نحاوله بهذا الإجراء هو أن هذا المرض لا يستمر في الزيادة ".

تضيف الدكتورة ماريا غارسيس سانشيز ، وهي عضو في اللجنة الاستشارية للقاحات التابعة لـ AEP ، أن نية أطباء الأطفال هي أن المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا يمكنهم أيضًا تلقيح وتوصية تقرير المراكز الطبية إمكانية تحصين من تزيد أعمارهم عن 14 عامًا بشكل فردي باستخدام لقاحات MenACWY.

لقاح ضد المكورات السحائية B ("Bexsero") ينصح بعد شهرين من العمر. لم يتم تضمينه في التقويم التطعيم من وزارة الصحة ويتم صرفها في الصيدليات تحت وصفة طبية. فقط جزر الكناري و Castilla y León قد أعلنت مؤخرًا عن إدراجها في تقويم التطعيم العام.

في الأطفال وأكثر من جزر الكناري ، سيكون أول مجتمع مستقل يقوم بتمويل لقاح Bexsero ضد التهاب السحايا B

تشرح سونيا تاماميس ، رئيسة علم الأوبئة بالمديرية العامة للصحة العامة في المجلس العسكري ، أنه من الصعب تقدير تطور المرض الذي تسببه هذه المجموعة المصلية ، لأن العائلات تدفع ثمن هذا اللقاح من جيبه (ثلاث جرعات) من 106 يورو) والرهان ل "جميع المجتمعات ينتهي بها الأمر إلى تمويلها لأن كل من هذا ورباعي التكافؤ قد أظهرا بالفعل فعاليتها في بلدان أخرى ، في تفشي المرض في هولندا أو المملكة المتحدة".

لكن AEP تصر على أنه من الضروري إدراجها.

صور | ستوك