كما ذكرنا من قبل ، فإن تنقيحات الطفل السليم ضرورية لمنع واكتشاف الأمراض المحتملة التي قد يتعرض لها الطفل. بدونها ، هناك مشاكل يمكن التغاضي عنها ويمكن أن تؤثر على تنميتها.
بعد ولادة الطفل والفحوصات الأولى في المستشفى ، هذه هي المراجعة الأولى في المركز الصحي الذي يتم إجراؤه بين اليوم الخامس والعاشر بعد الولادة. نحن نخبرك ما الأطباء تحقق في الأطفال حديثي الولادة.
التاريخ الطبي
يفتح التاريخ الطبي بـ:
- بيانات التوليد للأم: الحمل ، الإجهاض ، إلخ.
- تاريخ الحمل: الجنين المرغوب فيه ، غير المرغوب فيه ، واحد أو الحمل المتعدد ، الأمراض ، الضوابط ، الخ
- بيانات الفترة المحيطة بالولادة: أسابيع من الحمل ، عرض الطفل ، نوع الولادة ، الوزن ، الحجم ومحيط رأس الطفل عند الولادة ، الوزن عند الخروج من المستشفى ، فصيلة الدم ، انبعاث العقي ، إلخ.
- تاريخ العائلة: الأمراض ، التشوهات ، إلخ.
- العوامل النفسية والاجتماعية: أسرة الوالد الوحيد أو لا ، حالة التوظيف ، إدمان المخدرات ، إلخ.
الفحص البدني
الجزء الأكثر أهمية من الاستعراض هو الفحص البدني للمواليدحيث يتم إجراء فحص شبيه جدًا بالشيك الذي يتم بعد 48 ساعة من الولادة.
- قياسات الطفل والوزن: الوزن والطول ومحيط الرأس مع النسب المئوية والتسجيل في منحنيات النمو.
- بشرة: إذا نظرت إلى لون الجلد (إذا كان هناك اليرقان ، الشحوب ، اللون الرمادي ، إلخ.) ، يتم التحقق مما إذا كانت هناك بقع على الجلد مثل الأورام الوعائية ، nevi ، إلخ.
- شكل الجمجمة: يتم تقييم شكل الجمجمة ويتم التحكم في اليافوخ.
- عيون: تشوهات العدسة ، القزحية ، القرنية والجفون مطلوبة. يتم تقييم حركة العين ، رد فعل التلميذ وردود الفعل الحمراء في شبكية العين.
- آذان: يتم إجراء اختبارات السمع (إذا كان صوت الأم يتبع ، وإذا كانت تتفاعل مع الضربات) ، يتم استكشاف الأذنين وتقييم شكل الأذنين.
- العنق: يتم تقييم شكل العنق الترقوة ، إذا كان هناك كتل ، والتنقل ...
- صدر: يتم استكشاف شكل القفص الصدري ، ويتم إجراء التسمع القلبي الرئوي
- بطن: يتم استكشاف النموذج ويتم إجراء جس لاستبعاد الفتق ، يتم فحص السرة
- الأعضاء التناسلية: في الصبيان يتم فحص القضيب (الحجم والشكل) ، والحنجرة مجرى البول وكيس الصفن ، بينما في الفتيات ، غشاء البكارة والفرج والبظر للكشف عن التشوهات المحتملة.
- الجهاز العضلي الهيكلي: تقييم الأطراف والورك (خلل التنسج المفصلي هو أحد أكثر تشوهات الأطراف السفلية شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة)
- الحالة العصبية: لهجة العضلات والاستجابات العصبية لحديثي الولادة
اختبار كعب
يتم إجراء اختبار الكعب الثاني بين اليوم الرابع والسابع من الحياة، والذي يتزامن مع الاستعراض الأول لحديثي الولادة في المركز الصحي. يتم إجراء الاختبار الأول بعد 48 ساعة من ولادة الطفل.
في إسبانيا تمارس بشكل روتيني وتتكون من ثقب في الكعب لأخذ بضع قطرات من الدم. يتم إرسال عينة الدم إلى المختبر في حوالي ثلاثة أسابيع عن طريق البريد النتائج.
إنه يخدم كشف ما يصل إلى 19 اضطرابات التمثيل الغذائي الخلقية التي لا تزال لا تظهر عليها الأعراض ، ولكن يمكن أن تؤثر على نمو الطفل مثل قصور قصور الغدة الدرقية ، وتضخم الغدة الكظرية ، واعتلال الهيموغلوبين ، وفرط فينيل ألانين الدم وفينيلكتونوريا.
الرضاعة الطبيعية ، التبول ، الرعاية ، الخ ...
بعد الفحص البدني يأتي أسئلة للوالدين حول التغذية ، صحة الطفل ، النوم وتوضيح أي مخاوف قد تكون لديهم.
يتساءل إذا حدثت رضاعة طبيعية أو رضاعة طبيعية ، إذا كانت هناك مشاكل مع هذه التقنية أو الألم في الأم ؛ ينصح بالحمام ، وتنظيف السرة ، والأعضاء التناسلية ، ويسأل عن حركات التبول وحركة الأمعاء ؛ كيف تنام ، إذا كان مع الوالدين أو في سريرك ، وضع النوم (ينصح بمواجهة الوجه) ، إلخ ...
نصيحة للآباء والأمهات
خلال الزيارة ، يتلقى الآباء أو يجب أن يتلقوا نصيحة من طبيب الأطفال أو الممرض حول الممارسات الجيدة لصحة الطفل وتنميته ، مثل:
- يوصى بالرضاعة الطبيعية الحصرية لمدة تصل إلى ستة أشهر
- تجنب استخدام مصاصة حتى لا تثبت الرضاعة الطبيعية
- خذ مشيًا يوميًا حتى يتلقى الطفل فيتامين (د) من الشمس
- منع وقوع الحوادث: راقب الطفل في طاولة التغيير ، في السرير ، والتحكم في درجة حرارة ماء الحمام ، وأخذها دائمًا في نظام التقييد في السيارة ، ولا تشرب السوائل الساخنة مع الطفل في الأسلحة ، إلخ.
- حمام يومي
- معلومات عن اللقاحات (إذا لم يتم تقديمها في المستشفى ، يتم تطبيق لقاح التهاب الكبد B)
- توضيح أي أسئلة قد تنشأ.
بشكل عام ، يتم إجراء هذه المراجعة الأولى من قبل طبيب الأطفال مع الممرضة ، وإذا اعتبرها أحدهما أو طلب الأهل ذلك ، زيارة اختيارية في 15 يوما من الحياة.
كما قلت ، استعراض صحة الطفل إنها ضرورية لمنع أي مشكلة ، خاصة عندما يكون الطفل صغيراً للغاية. أن تعرف أن الأطباء تحقق في الأطفال حديثي الولادة سوف يساعدك ذلك على الاستعداد لأول زيارة تقوم بها إلى طبيب الأطفال.
صور | erikhuiberts و Monica Arellano-Ongpin على فليكر في الأطفال وأكثر | مراجعات الطفل السليم: من أجل ماذا ، الزيارة الأولى للطفل في المركز الصحي
