الاعتقاد السائد هو أن العملية القيصرية هي الأفضل في ولادة مزدوجة حسنًا ، "لا الأم ولا الأطفال يعانون". ولكن ، في حالة طفل أو اثنين من الأطفال ، فإن القسم C انها ليست الصيغة السحرية للولادة، بعيدا عن ذلك. إنها ممارسة طارئة في حالة عدم ازدهار الولادة المهبلية ، لأي سبب كان.
عندما نتحدث عن حالات الحمل التوأم العادية التي مرت دون أي مضاعفات والتي يكون فيها الطفل الذي سيولد أولاً في وضع رأسي ، أي أنه مُجهز ، ولا يجب أن تكون الولادة عن طريق الولادة القيصرية. ينصح بذلك من خلال دراسة نشرت في أحدث نسخة من "مجلة نيو إنجلاند الطبية".
الدراسة
هذه دراسة تعاونية تضم أربعة مستشفيات إسبانية (Clínic ، Vall d'Hebron ، La Paz و Toledo Hospital Complex) التي أجريت مع 2،804 من النساء الحوامل مع التوائم ما بين الأسبوعين 32 و 38 من الحمل. تم تقسيمهم إلى مجموعتين وتم تعيين عشوائي لعملية قيصرية أو ولادة مهبلية مخططة ، مع خيار إجراء عملية قيصرية إذا لزم الأمر.
من بين النساء اللائي تم تكليفهن بعملية قيصرية مخططة ، أنجبت 89.9٪ من الولادات عن طريق العملية القيصرية ، و 0.8٪ خضعن للولادة القيصرية مجتمعة ، و 9.3٪ أنجبن كلا الرضيعين عن طريق المهبل.
بينما من بين مجموعة النساء اللواتي تم تعيين الولادة المهبلية ، الأغلبية (56.2٪) أنجبت كلا الطفلين عن طريق المهبل4.2٪ كان لديهم ولادة مجتمعة عن طريق المهبل الأول والثاني عن طريق الولادة القيصرية ، بينما الباقي ، قدم 39.6٪ نوعًا من المشكلات وانتهى بهم الأمر في العملية القيصرية لكلا الطفلين.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الولادات المهبلية كانت ولادة مستحثة ، وإن لم يكن الأمر كذلك ، لكانت الولادة القيصرية لو لم تكن تلقائية ، لكانت أقل.
"مسألة المدرسة"
وفقًا لرئيس قسم أمراض النساء في مستشفى جامعة غريغوريو مارانيون ، لويس أورتيز ، فإن أخصائيي أمراض النساء اللائي يختارن نوعًا أو آخر من أنواع الولادة كان حتى الآن "مسألة مدرسية".
لكن الدراسات العلمية موجودة لإظهار أن المعتقدات ليست دائمًا قائمة على ذلك ولا يجب أن تكون عمليات الولادة المزدوجة عن طريق الولادة القيصرية عن طريق الاختيار نتيجة لذلك ، خلصت الدراسة إلى أن العملية القيصرية ليس لها فوائد فيما يتعلق بالولادة المهبلية. لا يمثل زيادة أو نقصان كبير في خطر وفاة الجنين أو الأطفال حديثي الولادة مقارنة بالولادة المهبلية. لذلك ، ليست هناك حاجة لجدولة عملية قيصرية وقائية في ولادة مزدوجة عند تركيب أول طفل.
لا شك أن الولادة المهبلية هي الأفضل للأم والطفل ، سواء أكان واحد أو اثنين ، إذا لم يكن هناك سبب طبي لمنع ذلك. يجب أن تكون العملية القيصرية موردًا للطوارئ قبل المضاعفات وليس خيارًا. يتم إظهار الشيء نفسه في حالة الأطفال الخدج أو الأطفال الذين يأتون من الأرداف.
