لا أعرف إذا كنت تتذكر أنه في عام 2012 ، استعرضت لجنة الرضاعة الطبيعية التابعة للجمعية الإسبانية لطب الأطفال (CLMAEP) مختلف الدراسات المنشورة حول العلاقة بين متلازمة موت الرضع المفاجئ وعوامل أخرى (بما في ذلك الرضاعة الطبيعية و الكوليشو). لقد رددنا هذه المعلومات ، التي أشارت إلى ضرورة قيام أولياء أمور الأطفال بتحديث المعلومات المتعلقة بعوامل الخطر التي تؤدي إلى الموت المفاجئ.
كما تم تحديد أنه في حالة تلاقي بعض هذه العوامل (استهلاك التبغ عند الوالدين ، والتخثر المفرط ، والكلمة مع أشخاص آخرين غير الوالدين) ، وخاصة عند الرضع أقل من ثلاثة أشهر ، التوصية هي التعايش (شارك الغرفة) ، قبل التجميع. ودع الطفل يشارك الغرفة ، من المفهوم أيضًا أنه وضع السرير المتصل بالسرير الكبير لأبي وأمي ، في الواقع اليوم ، هناك بعض "أسرة الأطفال" الكبيرة ، المصممة لتسهيل إرفاقها جيدًا ودمجها سطح وصل بين كلا السريرين.
كما قلت ، في المراجعة المذكورة آنفا ، خلُص عدم وجود أدلة علمية بعدم تقديم نصيحة حول ممارسة واسعة الانتشار في العالم مثلما كانت مثيرة للجدل في معظم الدول الغربية. وهذا يعني أنه في غياب عوامل الخطر ، لم تكن هناك مشكلة مع الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يتشاركون في سرير مع أمي وأبي. الآن تمت مراجعة هذا الموضوع مرة أخرى ، وسأشير أدناه إلى التعديلات التي تم تقديمها. من المعروف أن الرضاعة الطبيعية لها تأثير وقائي ضد الدول الجزرية الصغيرة النامية ، يبدو أن هناك العديد من الدراسات التي تبين كيف تكون المعدلات منخفضة مقارنة بمعدلات الرضاعة الطبيعية. من ناحية أخرى ، لا تتوقف الأمهات اللائي جمعناهن وأرضعنهن ، أو أولئك الذين يقومون به الآن ، عن التفكير في الدراسات ، فأنت تدرك ببساطة أنها مجزية للغاية ، وأنهم يشعرون بالأمان وأنت أيضا.
نحن أيضًا قادرون على التحكم في عوامل الخطر ، لأنه بمجرد مراقبة البيئة ، من السهل اكتشاف أن المعزون أو العديد من البطانيات ، أو الكثير من الوسائد ، يمكن أن تكون مصدرًا للمشاكل ، والحقيقة هي أنه ليس من الضروري وجود الكثير من الأشخاص في السرير
خطر متلازمة الرضع المفاجئ
تكون SMSL عندما يموت طفل دون سن واحد على ما يبدو أثناء النوم وبدون تفسير ، تكون المشكلة الاجتماعية والطبية خطيرة للغاية بحيث يعتبر السبب الرئيسي لوفاة ما بعد الولادة في البلدان الصناعية. لذلك من واجب الجميع محاولة تجنب الموت عند الأطفال الرضع لهذا السبب.
تنظر مجموعة عمل موت الرضع المفاجئ في AEP في عوامل الخطر التالية المرتبطة بالمتلازمة:
موقف عرضة (أو الاستلقاء المركزي) للنوم ، يتبنى الشخص هذا الموقف عندما يكون وجهه لأسفل ورأسه إلى الجانب.
كوليتشو كخطر: زيادة في الأطفال دون سن ثلاثة أشهر ، أو عند التعرض لدخان التبغ. أيضا إذا كنت تنام على الأسطح الناعمة أو أريكة ؛ أو عندما تكون هناك أشياء مثل أغطية الأسرة أو البطانيات أو الوسائد أو واقيات سرير الأطفال. لا ينسون خطر مشاركة الطفل في السرير مع شخص تناول الكحول.
ومن ناحية أخرى ، يعتبر تقاسم غرفة (بدون سرير) مع الوالدين عاملاً وقائياً ، وفي هذه الحالة ، يمكن النظر في خيار التجميع من ستة أشهر.
معقدة للغاية (في المظهر) هو اتحاد القولون ، والرضاعة الطبيعية ، وعلاقتها المحتملة (خطر / حماية) مع الدول الجزرية الصغيرة النامية ، بحيث يبدو أنه لا يوجد اتفاق بين لجان مختلفة من خبراء الرضاعة الطبيعية من بلدان أخرى. بالطبع ، هناك وثيقة لليونيسيف (2013) تؤكد عدم وجود أدلة على زيادة خطر الإصابة بـ SIDS ، عندما نتحدث عن منزل لغير المدخنين ، مع أم رزينة ، ترضع وتنام في سريرها مع طفل سليم وضعت ضعيف (وليس الجسر).
في وثيقة الإجماع التي أجرتها لجنة الإرضاع من الثدي وفريق العمل المفاجئ للموت (كلاهما من AEP) ، تم ذكر دراسة تتضمن الكثير من القيود والتحيز ، ومؤلفها الرئيسي كاربنتر. هذا هو التحليل التلوي الذي يتضمن نتائج خمس دراسات للتحكم في الحالات ، وكانت نتيجتها الرئيسية هي معدل SIDS يبلغ 0.23 لكل 1000 ولادة حية عند الأطفال الذين يتشاركون في السرير ، مقارنة بـ 0.08 لكل 100 ولادة حية. عند الرضاعة الطبيعية ، ملقاة على ظهورهم ، وبدون عوامل الخطر المرتبطة بها.
AEP: مراجعة جديدة لقضية colecho
تتزامن مجموعة عمل MS / AEP مع الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال 2 ، والجمعية الدولية لدراسة ومنع الوفاة المفاجئة للرضع والفترة المحيطة بالولادة (ISPID) ورابطات الوقاية من MSI في العديد من البلدان في جميع أنحاء العالم ، من أجل لتقليل خطر الوفاة المفاجئة للرضع المرتبطة بالنوم ، ما يسمونه "حلمًا آمنًا ؛ ينصح أنه خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة ينام الرضيع في سريره الخاص، بجانب سرير الوالدين اللذين يتشاركان في الغرفة ولكن ليس في السرير ، في وضع ضعيف ، مع وجود غطاء للرأس والوجه ، وخاليًا من دخان التبغ ، وليس حارًا جدًا ولا باردًا جدًا ويتغذى على الرضاعة الطبيعية ".
تم نسخ الفقرة أعلاه بالكامل حتى يتم تقدير التوصية الرئيسية بوضوح ، والتي ترافقها توصيات أخرى سنراها الآن ؛ يذكرون أيضًا الدليل العلمي على أن هذه الممارسة تقلل من خطر الإصابة بـ SIDS بأكثر من 50 بالمائة.
وبالتالي ، فمن الواضح أن نصيحة أن الأطفال دون سن ستة أشهر ينامون في سريرهم ؛ لكن ايضا لا يزال يعتقد أن الرضاعة الطبيعية لها تأثير وقائي ضد SIDS. على الرغم من أن كوليشو ممارسة مفيدة لصيانتها (الرضاعة الطبيعية) ، إلا أنها تعتبر عاملاً يزيد من خطر الموت المفاجئ ، لذلك لا ينبغي التوصية به في:
الرضع أقل من 3 أشهر.
الخداج وانخفاض الوزن عند الولادة.
الآباء والأمهات الذين يستخدمون التبغ والكحول والمخدرات أو المخدرات المهدئة.
حالات المرض (وخاصة التعب الشديد) ، مثل الوضع الفوري التالي للوضع.
التصحيح سطح لينة، المراتب المياه ، أريكة أو الكراسي.
شارك السرير مع أفراد الأسرة الآخرين أو مع أطفال آخرين أو مع أشخاص متعددين.
بمعنى (في خطر التكرار) ، ينصح بالمعاشرة خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة قبل المدرسة ؛ وعلى أي حال ، لا ينبغي التوصية بهذا الأخير عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر ، وفي المواقف التي تسبق هذا التوضيح الذي أردت تقديمه لتحديد ذلك. وبالطبع بعد تلك الستة أشهر ، يمكن للوالدين الذين يرغبون في ذلك الذهاب إلى المدرسة مع أطفالهم حتى تقرر الأسرة.
آمل أن تجد هذه المعلومات مفيدة وأن تفيدك أكمل أو عدّل القرار الذي نعرضه في يومك ، لأنني أعتبر أن القرارات أفضل لجعلهم يعرفون المزيد عن كل موضوع محدد. تذكر أنه - كما سبق ذكره أعلاه - وضع سرير بجانب السرير (النوع الجانبي أو العادي) ، فإنه يسهل أيضًا الرضاعة الطبيعية (وبهذا المعنى يفي بالهدف نفسه الذي يحدث عند الكوليشو).
الصور | Oleg Sidorenko، Sonya Green المزيد من المعلومات | AEPED في Peques وأكثر | كوليشو لا علاقة له بموت الرضيع المفاجئ (وكذلك فوائد الرضاعة الطبيعية)
