قبل يومين قدمنا لك مخططات النمو من خلال النسب المئوية لمعرفة مقدار الأطفال الذين تم قياسهم بالنسبة لبقية الأطفال. نظرًا لأن الارتفاع ليس هو الشيء الوحيد الذي يجب مراعاته عند نمو الطفل ، حيث يجب علينا أيضًا تقييم الوزن ، فإننا نفعل الشيء نفسه اليوم مخططات النمو لمعرفة مقدار وزن الأطفال بالنسبة للأطفال الآخرين.
في الواقع ، كما أوضحت في اليوم الآخر ، فإن الارتفاع هو أحد العوامل التي لا علاقة لها فيما يتعلق بما يأكله الأطفال أو يتوقف عن الأكل بينما يكون الوزن معاكسًا ، يرتبط ارتباطًا وثيقًا بكمية الطعام الذي يأكله الطفل. هذا هو السبب في أنه من المهم أن ننظر إلى الجداول ، وأخذها بعين الاعتبار ، وقبل كل شيء ، معرفة كيفية تفسيرها حتى لا ينتهي بها الأمر إلى فعل أشياء مجنونة (من الناحية التغذوية).
مخططات النمو بالنسب المئوية: الوزن
مرة أخرى ، ومن خلال التوضيح الذي قدمته لك بالفعل في اليوم الآخر ، سوف نستفيد منه مخططات النمو لمنظمة الصحة العالمية، الذي تم نشره في عام 2006 ، بفضل دراسة أجريت على أكثر من 8000 طفل من مختلف دول العالم ، والتي أخذت في الاعتبار أكثر بكثير التغذية الطبيعية للطفل ، والرضاعة الطبيعية ، والتي استخدمت أعلاه معظمهم في العقود السابقة ، عندما شرب معظم الأطفال الحليب الاصطناعي.
مخطط النمو من خلال النسب المئوية للأطفال
يمكن رؤية الجداول في نفس الصفحة الخاصة بمنظمة الصحة العالمية ، لكنني أترك الروابط في حال كنت ترغب في طباعتها. إذا كان لديك طفل أقل من عامين ، فإنني أوصي بهذا الجدول الذي يمتد من الولادة إلى 24 شهرًا. إذا كان لديك أكثر من عامين ، فيمكنك تنزيل هذا البرنامج الذي يصل إلى 5 سنوات.
مخطط النمو من خلال النسب المئوية للفتيات
وبالمثل ، يمكننا أيضًا مشاهدة أو تنزيل أو طباعة مخططات النمو الخاصة بالفتيات. إذا كان عمرك أقل من عامين ، فإنني أوصي بهذا. إذا كان عمره أكثر من عامين ، يمكن العثور على الجدول الذي يصل إلى 5 سنوات هنا.
كيف تعمل الجداول
النظر إلى وزن ابننا أو ابنتنا على الطاولات أمر بسيط للغاية. نحتاج فقط إلى معرفة مقدار وزنك في كل لحظة وإلقاء نظرة على الجدول حسب العمر.
على سبيل المثال ، إذا كان لدينا طفل يبلغ من العمر 8 أشهر يزن 10 كجم ، فإننا ننظر إلى الطاولة ونرى أنه في نسبة مئوية متوسطة بين 50 و 85. يقال إنه في المئوية الخمسين (لأنه لا يصل إلى 85) ، على الرغم من أنه في الواقع سيكون ، إلى حد ما أو أقل ، في نسبة مئوية 80. ماذا عن "المئين" في حال لم تقرأ ذلك في اليوم الآخر أشرح ذلك مرة أخرى: المئوية يعني النسبة المئوية. عندما نتحدث عن المئين ، مثل قول "المئوية" (المئوية) وهذا هو السبب في أن الجداول تتحدث عن القيم بين 0 و 100.
إذا أخبروك أن طفلك في المئوية الخامسة عشرة ، فإنهم يخبرونك أنه من بين كل 100 طفل ، فإنه في الموضع الخامس عشر ، حيث يزيد وزن 85 طفلاً عن وزنه و 14 وزنًا. هذا هو ، من بين جميع الأطفال ، 14 ٪ يزن أقل و 85 ٪ يزن أكثر.
على العكس من ذلك ، إذا أخبروك أن طفلك في المئوية 97 ، فإنهم يخبرونك أن 3 أطفال يزنون أكثر من طفلك وأن 96 يزنون أقل (من 100).
درس الأطفال لجعل الجداول إنهم أطفال أصحاء، لذلك فمن غير المهم حقا حيث نضع ابننا على الطاولة. هيا ، لا يجب على طبيب الأطفال أن يهتم بأن طفلنا في المئوية الخامسة عشرة أو في الخامسة والسبعين. شيء واحد ليس أفضل من الآخر. ما يجب أن تنظر إليه ، ما يجب أن تضعه في الاعتبار ، هو التطور ومقارنة النقطة التي أنت فيها مع الارتفاع.
إذا كان الطفل في شهر واحد في المئة المئوية 97 ، ولكن مع 5 أشهر في المئوية الثالثة ، فسيظل الطفل دائمًا في الرسوم البيانية ، ولكن التطور سيكون مشكلة زيادة الوزن التي يجب دراستها (وهذا يعني أن عبارة "بينما داخل المنحنيات لا توجد مشكلة" لا معنى له). هذا هو السبب في أننا يجب أن نرى التطور ، بدلاً من المكان الذي هو عليه في جميع الأوقات.
وزن الطفل
أعلم أنني أكرر الأشياء من الإدخال السابق ، لكنني أفضل التكرار وأن كل شيء واضح للغاية ، وأنني أختصر وأن الشخص الذي لم يقرأ الإدخال السابق يبدأ به (أو مجرد قراءة هذا واحد) والرسالة غير مكتملة.
إذا نظرت إلى الرسوم البيانية ، فإن النسب المئوية من 98 إلى 100 و 1-2 غير موجودة ، فإنها لا تظهر. ومع ذلك ، في الأطفال الذين شملتهم الدراسة العادية كان هناك أيضا هؤلاء الأطفال. ما يحدث هو أن يتم إزالتها من الجداول بحيث خدمتنا والحد الأدنى والحدود العالية الذي يجب على المحترفين تقييم ما إذا كان يجب إجراء أي نوع من الدراسة. بمعنى أن الوجود خارج الرسم البياني لا يعني عدم كونك طبيعيًا أو مريضًا ، ولكن يجب تأكيده.
أقل من المتوسط
هناك مهنيون يميزون الخط الجيد في المتوسط ، والنسبة المئوية الخمسون ، والذين يعتبرون أن كل شيء دون ذلك هو طفل رقيق لا يزال يأكل قليلاً. إنهم ينظرون إلى الأم ويضعونها على وجه "أنا لا أحب هذا" ويقولون "إنه أقل من المتوسط ، إنه مجرد حق" ، كما لو كان عليك أن تبدأ في تسمين الطفل للحصول على المزيد من الدهون.
الخطأ ذو شقين. أولاً ، في حالة عدم مقارنة الوزن بالطول ، الطفل في المئين الخامس عشر طبيعي مثل الطفل في المئوية الخامسة والسبعين. ببساطة ، يزن المرء أكثر من الآخر. يميل بعض أطباء الأطفال (والممرضات) إلى الإشارة إلى المئوية الخامسة عشرة (وأولئك الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا) بأنهم يعانون من نقص الوزن ومن 50 عامًا فصاعداً "ككبير". ومع ذلك ، قد يحدث أن يكون لدى الطفل في المئوية الأربعين كيلوغرامات أكثر مما يحتاج وأن يكون الطفل في المئوية الخمسين نحيفًا.
كيف يكون ذلك ممكنا؟ ل يجب دائمًا تقدير الوزن بناءً على الحجم. إذا كان الطفل في المئوية الثالثة من الارتفاع (وهو الأقصر) ، ولكن في المئة الأربعين من وزنه ، فربما يأكل أكثر من اللازم ، أو ربما يكون الطعام الذي يتناوله مرتفعًا جدًا في السعرات الحرارية. إذا كان هناك طفل آخر في المئوية رقم 97 في الارتفاع (الأعلى) ، ولكن في المئوية الخمسين ، فقد تأكل أقل مما تحتاج إليه ، أو تتلقى طعامًا بسعرات حرارية غير كافية. طفل ثالث ، في النسبة المئوية الخامسة عشرة من الارتفاع والنسبة المئوية الخامسة عشرة من وزن الطفل (من "اذهب ، اذهب إلى justito") ، يمكن أن يكون أفضل من التغذية السابقة وتحتاج حقا أقل اهتماما وأقل متابعة.
الخطأ الثاني هو استخدام الوسط كخط مثالي يجب أن يصل إليه كل طفل. إذا طُلب من جميع الأمهات اللائي لديهن وزن مئوي أقل من 50 سنة بذل قصارى جهدهن للوصول إلى الـ 50 نحن سوف تسبب السمنة. إذا تمكن الأطفال العاديون الذين تقل أوزانهم من الوصول إلى المتوسط أو الاقتراب منه ، فسوف يرتفع المتوسط ، لأنه لكي يكون هناك متوسط ، يجب أن يكون هناك أطفال ذو وزن أكبر وأطفال أقل. لذلك إذا كان الأطفال الذين يقيسون "المئين 3" يزنون "المئة 50" ، فسوف نحصل عليها لتكون قصيرة (لأنها لن تنمو أكثر من خلال تناول المزيد) ولكن الدهون. ليست قصيرة ومع الوزن الصحيح ، ولكن قصيرة والدهون. ولن يكون متوسط عدد السكان الأسبان هو هذا الخط الذي يظهر في الرسم البياني ، ولكن أعلى من ذلك. قال بسرعة وبدقة: يجب أن يكون 50٪ من الأطفال أقل من النسبة المئوية الخمسين. إذا لم يحدث هذا ، فإن أطفالنا يأكلون أكثر من اللازم ، أو يأكلون بشكل سيء.
لكن ابني غير اللبن وأعطى العصيدة
في الفقرة الثانية قلت أن التفسير السيئ للجداول يمكن أن تؤدي المهنيين لارتكاب أشياء مجنونة. حسنا ، سأشرح هذه الأشياء المجنونة. لقد عانى مئات الأطفال ، الآلاف ، من كلمات المهنيين الذين لم يتمكنوا من تفسير الجداول بشكل صحيح والذين أخطأوا أيضًا في توصياتهم.
الأمهات اللائي تم حثهن على استبدال لبن الأم بحليب الزجاجة لأن "حليبك لا يتغذى بشكل كاف ، سننتقل إلى حليب العلبة" ، وهو خطأ أساسي لسبب واضح للغاية: الحليب الاصطناعي يحتوي على نفس السعرات الحرارية مثل حليب الأم. بموجب القانون ، يجب أن يكون بهذه الطريقة. نعم ، صحيح أنه يحتوي على المزيد من البروتينات ، نظرًا لكونه ذا جودة بيولوجية منخفضة ، يتعين عليهم استبدال هذا النقص بتركيز أعلى ، وقد يؤدي ذلك إلى زيادة وزن الأطفال ، ولكن في مقابل تلك الفرضية التي تتناولها حليب الأم هيا ، أنت تقوم بتغيير الحليب من أجل الحليب ، عندما يكون البديل أسوأ من الأصل. إذا كنت تشك في أن الطفل يشرب القليل من حليب الثدي ، فما عليك سوى التحقق من ذلك: إذا كان هناك قبضة سيئة ، وإذا لم يحصل الطفل على ما يكفي من الحليب ، وإذا كانت الأم تنتج حليبًا صغيرًا ، إلخ.
تلقت أمهات أخريات توصية بدء التغذية التكميلية في وقت مبكر. نحن نعلم أنه من المثالي أن يتلقى الأطفال حليب الثدي حتى ستة أشهر على وجه الحصر. حسنًا ، بدأ بعض الأطفال يتناولون الحبوب والفواكه بعد أربعة أشهر ، حتى أن بعضًا من الخضروات واللحوم ، كان هدفهم زيادة الوزن. إعطاء الفاكهة والخضروات واللحوم للطفل لزيادة الوزن هذا سخيف. تحتوي الفاكهة على عدد قليل جدًا من السعرات الحرارية (أقل من حليب الأم) ، وكذلك عصيدة الخضار واللحوم ، (تقارب 50 سعرة حرارية لكل 100 مل ، عندما يحتوي اللبن على حوالي 70 سعرة حرارية). ماذا يأكل الأشخاص الذين يتناولون نظامًا غذائيًا؟ حسنًا ، ذلك: الفاكهة المشوية والخضروات واللحوم.
الشيء الوحيد الذي سيكون مفيدًا هو الحبوب ، التي تحتوي على سعرات حرارية أكثر من حليب الأم. المشكلة هي ذلك على مستوى التغذية أنها لا تقتربوبالتالي من الأفضل تركها حتى 6 أشهر. مرة أخرى ، إذا كنت تشك في أن الطفل يأكل قليلاً ، فعليك معرفة السبب. وإذا تحدثنا عن طفل يأخذ زجاجة ، يجب عليك معرفة سبب زيادة وزنك قليلًا ، أو إذا كانت هذه مسألة طبيعية (لأنه بموجب الدستور يوجد أشخاص رقيقون وأطفال رقيقون) أو إذا كان هناك أي أمراض يجب تشخيصها.
الشيء المهم في الجداول
لذلك ، كما أقول ، الشيء المهم هو أن نرى كيف يتم تطور النسب المئوية مع مرور الوقت ونرى ما هي العلاقة بين الطول والوزن. مرة أخرى ، كما هو الحال مع طاولات الارتفاع ، ليس من الضروري أن تكون دائمًا في نفس النسبة المئوية ، لأن معظم الأطفال يتغيرون مع مرور الوقت ، مع مرور الوقت يصل إلى المئين التالي ، وينخفض أحيانًا إلى المستوى السابق. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط الوزن عادة ارتباطًا وثيقًا بالتغير في النسبة المئوية للارتفاع: في إحدى المرات زاد نمو الطفل بشكل أقل واتضح أنه يكتسب وزنًا أقل أيضًا. ثم في مكان آخر ينمو أكثر والوزن يرافقه.
صور | Thinkstock
في الأطفال وأكثر | كيف وكيف ينمو الطفل خلال مرحلة الطفولة (I) ، تفسير الوزن ومخططات النمو من قبل كارلوس غونزاليس (I) و (II) ، كيفية معرفة ما إذا كان الطفل يشرب ما يكفي من حليب الثدي: الوزن
